腎結石通常會出現在「腎竇（Renal Sinus）」，也就是腎臟中央的集尿系統（包含腎盂與腎盞）中，而不是在外周的「腎皮質（Cortex）」

為了讓您更清楚，我們可以從超音波的解剖結構與結石的物理特性來解析：

解剖結構：腎竇位於腎臟的中心，包含了負責收集、暫存與輸送尿液的腎盂、腎盞，以及大血管與周圍脂肪。
結石成因：當尿液中的礦物質（如鈣、草酸、尿酸等）濃度過高析出結晶，並在集尿系統（管道和空腔）中沉澱、累積，就會逐漸變大形成腎結石（Renal Stones） 。
超音波表現：在超音波螢幕上，由於腎竇含有豐富的脂肪，平時就呈現偏白色的高回音區域。當堅硬的結石卡在其中時，醫生會在中央偏白色的腎竇內，看到邊界極為清晰的「強回音亮點」（極亮的白色點狀影像），且亮點後方會伴隨一條清晰的黑色聲影（Acoustic Shadowing） 。

解剖結構：腎皮質是腎臟外圍的實質部分（Parenchyma），主要由無數個腎小球組成，負責過濾血液並製造初步的尿液。在超音波下，健康的腎皮質呈細緻、均勻的偏暗低回音。
病理差異：健康的皮質實質內一般不會長出我們常說的「腎結石」。如果因為代謝異常導致鈣鹽沉積在皮質或髓質的組織細胞中，這在醫學上被稱為**「腎鈣化症（Nephrocalcinosis）」**，其在超音波上的表現是實質回音廣泛增強，這與堵塞尿路的「腎結石」在本質、位置與治療上都完全不同。

當結石在腎竇中造成尿流受阻時，超音波還會觀察到以下間接變化：

腎積水：當結石卡在腎盂與輸尿管連接處時，尿液排不出去導致壓力升高，原本在超音波下呈白色高回音的腎竇中央，會被**黑色無回音的尿液瀦留區（液性分離暗區）**給撐開，這就是結石引起的繼發性水腎。

臨床解剖形態判定法（台灣醫療院所最常規、直觀的分類）

這是臨床上依據腎臟尿液收集系統（腎盂）擴張及腎實質受損層次，進行的最直觀判定：