1. 1984 年（試辦） / 1986 年（全面）：新生兒 B 肝疫苗接種（第一、二道防線）
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公衛措施：
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第一道防線：1984 年起先針對高風險新生兒（母親為 e 抗原陽性者）試辦施打 B 肝疫苗與 B 肝免疫球蛋白（HBIG）。
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第二道防線：1986 年 7 月起，正式實施「全國新生兒全面接獲 B 肝疫苗」，台灣成為全球第一個普及此政策的國家。
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重大成效：
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引發了歷史性的「人口交替」，1986 年後出生的疫苗世代（目前約 40 歲以下），B 肝帶原率從過去的 15%～20% 斷崖式下降到 1% 以下。
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台灣兒童的肝細胞癌（肝癌）發生率及肝硬化死亡率，直接大幅下降了超過 70%～80%，這項成果被登載於國際頂尖醫學期刊，成為全球公衛教材。
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2. 2003 年 10 月 1 日：健保啟動「B、C 型肝炎治療試辦計畫」（特異性治療起點）
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公衛措施：全民健保首次將慢性 B 肝、C 肝的特異性藥物（如早期的干擾素、口服抗病毒藥 NAs）納入給付，開啟了帶原者可以免費吃藥控制病毒的時代。
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重大成效：大幅提高了病患的治療意願，讓高病毒量的患者能有效壓低病毒，攔截肝臟走向纖維化與肝硬化。
3. 2011 年（啟動） / 2020 年 9 月（擴大）：成人終身一次免費 B、C 肝篩檢
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公衛措施：國民健康署為了撈出不知道自己帶原的隱形人口，2011 年先補助 必須是「民國 55 年次（含）以後出生且滿 45 歲」的民眾才能篩檢 (2011是45歲，以後每年會加一年次的民眾)；2020 年 9 月起，擴大給付為「45 歲至 79 歲（原住民放寬為 40 歲至 79 歲）民眾，終身可享一次免費 B、C 肝炎篩檢」。
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重大成效：台灣目前約有 180～190 萬名慢性 B 肝帶原者，絕大多數集中在 1986 年以前出生、沒打過疫苗的「疫苗斷層世代」。此篩檢成功撈出數十萬名「沒症狀、長年未追蹤」的潛在患者，引導他們進入醫療體系。
4. 2017 年 1 月 1 日：健保給付歷史性大鬆綁（取消 3 年與次數緊箍咒）
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公衛措施：廢除過去舊制「一生只能吃 2 次、一次只能吃 3 年」的僵硬規定。新制修改為：e 抗原陽性（HBeAg+）患者，健保不限時間與次數，可以一直吃到「e 抗原轉陰，並額外鞏固治療 12 個月」為止。
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重大成效：徹底解決了過去病人因「時間到被健保強行斷藥」導致病毒大暴衝、引發急性肝衰竭的悲劇，讓規律服藥、持續降低長期肝癌風險的公衛目標得以落實。
5. 2018 年 2 月 1 日：啟動「第三道防線」—高傳染性孕婦預防投藥計畫
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公衛措施：雖然新生兒有打疫苗與 HBIG，但病毒量極高的媽媽，寶寶仍有約 10% 的機率會垂直感染。因此健保開始給付「e 抗原陽性且病毒量極高（HBV DNA $\ge 10^6$ IU/mL）的孕婦」，可在懷孕第 28 週起至產後 4 週，健保給付口服抗病毒藥物。
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重大成效：研究顯示，透過孕期提早用藥把母體病毒量壓低，成功將這群高風險寶寶的 B 肝帶原率，從早期的 9%～10% 逼降到 1.72% 左右。
6. 2023 年 10 月 1 日：B 肝健保給付門檻再度全面下修
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公衛措施：針對 e 抗原陰性（HBeAg-）的活動性 CHB 患者，將原本要求 ALT 異常「2 次」放寬為「只要 1 次即可」；且肝纖維化限制從重度（F3）提早到中度纖維化（F2）即可申請健保用藥。
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重大成效：公衛思維正式從「等肝臟嚴重失火才救」，提早到「在房子剛悶燒（F2）時就給滅火器」，撈出更多高病毒量但 ALT 波動不明顯的隱形 CHB 族群，提早給予藥物阻斷肝癌。
7. 2025 年 6 月 1 日：孕婦預防投藥標準再放寬（朝「新生兒全面清零」邁進）
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公衛措施：為了阻斷最後一絲垂直感染的漏洞，健保署將孕婦投藥的啟動門檻從原先的 HBV DNA $\ge 10^6$ IU/mL，進一步下修放寬到 $\ge 2 \times 10^5$ IU/mL；並新增給付更安全、具有精準標靶特性且不傷骨骼腎臟的新一代藥物 TAF（韋立得）。
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重大成效目標：擴大保護網後，預計每年能多保護數百名高風險孕婦與新生兒，公衛的終極目標是讓下一代的新生兒 B 肝帶原率徹底「趨近於零」。
總結台灣 B 肝公衛的奇蹟成效
如果把這幾十年的數據拉開來看，台灣的成果是極其驚人的：
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帶原率的勝利：台灣整體人口的 B 肝帶原率，從 1980 年代全台高達 15%～20%（每 5-6 人就有一人帶原）的「肝炎之島」，降到如今疫苗世代 小於 1%，整體盛行率大幅萎縮。
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成功打破肝癌三部曲：藉由 2017 年與 2023 年健保的逐步放寬，第一線強效抗病毒藥物得以普及，讓原本高得肝癌風險的活動性 CHB 患者，在維持病毒清零（HBV DNA 測不到）與 ALT 早期復常的狀態下，肝癌發生率被牢牢壓制在極低的水平。