**白蛋白（Albumin, A）****球蛋白（Globulin, G）**大於 1。一般的正常參考範圍大約落在 1.2 至 2.2 之間（部分檢驗所標準為 1.5 至 2.5）。

當健康檢查報告顯示白球比（A/G）出現異常時，通常分為「偏低（倒置）」與「偏高」兩種，各自代表著截然不同的生理與病理意義：

一、白球比偏低或倒置（A/G < 1）

這是臨床上最常見，也最需要提高警覺的異常模式，代表作為分子的白蛋白減少，或是作為分母的球蛋白增加，甚至兩者同時發生。這主要指向以下三大病理生理機制：

肝臟合成功能衰退（白蛋白減少） 白蛋白完全是由肝實質細胞所製造。當肝臟發生嚴重病變（如慢性中重度肝炎、肝硬化、肝衰竭或原發性肝癌）時，肝臟製造蛋白質的產能會大幅下降，導致血清白蛋白顯著降低。
- 💡 肝硬化警訊：長期白球比倒置（A/G < 1，即白蛋白總量少於球蛋白）是評估慢性肝病儲備能力下降、警惕肝硬化跡象的關鍵指標。
蛋白質流失過多，或攝取與吸收不足（白蛋白減少）
- 腎臟疾病：如腎病症候群，因腎臟過濾網受損，導致大量白蛋白隨尿液大量漏出。
- 腸道與皮膚流失：如蛋白質流失性腸病，或因大面積燒燙傷自皮膚大量流失白蛋白。
- 營養與慢性消耗：長期挑食偏食、攝取不足、腸胃吸收障礙，或因癌症、重症結核、甲狀腺功能亢進等慢性疾病導致身體消耗增加。
免疫系統過度活化（球蛋白升高） 球蛋白主要由免疫器官（如漿細胞）製造，負責體內的抗體與免疫反應。當身體持續受到慢性刺激，球蛋白會顯著上升，拉低 A/G 比值：
- 慢性感染：如慢性 B 型肝炎、C 型肝炎、肺結核、HIV 感染等。
- 自體免疫疾病：如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合症等。
- 血液系統疾病：如多發性骨髓瘤（單克隆丙種球蛋白病），體內特定漿細胞異常增殖並產生大量相同的抗體蛋白，這會使總蛋白與球蛋白異常暴增，A/G 比值急劇下降。

二、白球比偏高（A/G 升高）

臨床上 A/G 比值偏高較為少見，常見原因包括：

脫水（血液濃縮）：當體內水分不足時（如長時間禁食禁水、炎熱、服利尿劑），血液中的水分減少，會導致白蛋白在血管中暫時被濃縮，使比值呈現生理性偏高。
免疫缺陷（球蛋白生成不足）：若免疫球蛋白生成相對不足（如小於 3 歲的嬰幼兒、先天性低 γ 球蛋白血症，或因長期使用類固醇、免疫抑制劑導致免疫功能被抑制者），分母變小，也會導致 A/G 比值偏高。

🩺 臨床處理與下一步建議

單次輕度偏離且無不適：通常只是短暫的生理波動或脫水，建議**補充足夠水分後，於數週內複查綜合代謝指標（CMP）**即可。
數值顯著倒置或持續異常：應主動就醫。醫師通常會先安排肝腎功能測試（ALT/AST、尿蛋白等）****血清蛋白電泳（SPE），將球蛋白分離為各個獨立條帶（α1, α2, β, γ）進行明細分析，從而找出確切的潛在病因。