根據台灣與國際最新高血壓治療指引（包括台灣 TSOC/THS 2022 與美國 AHA/ACC 2025），高血壓的診斷已從過往依賴診所單次量測，全面轉變為以**標準化居家血壓監測（HBPM）**為核心標準。
一、 成人血壓分級與診斷標準
台灣與美國指引將高血壓的診斷與控制門檻下修至 ≥ 130/80 mmHg，具體分級如下：
- 正常血壓 (Normal BP)：收縮壓 < 120 mmHg 且 舒張壓 < 80 mmHg。
- 血壓偏高 / 高血壓前期 (Elevated BP)：收縮壓 120–129 mmHg 且 舒張壓 < 80 mmHg。
- 第一期高血壓 (Stage 1 Hypertension)：收縮壓 130–139 mmHg 或 舒張壓 80–89 mmHg。
- 第二期高血壓 (Stage 2 Hypertension)：收縮壓 ≥ 140 mmHg 或 舒張壓 ≥ 90 mmHg。
- 嚴重高血壓 (Severe Hypertension)：收縮壓 > 180 mmHg 或 舒張壓 > 120 mmHg（無急性器官受損時可在門診調藥處置）。
二、 核心診斷量測原則：「722」居家血壓法則
由於傳統門診測量容易受環境或焦慮干擾（即白袍高血壓），指引規定高血壓的診斷應依循 「722 原則」 取得真實的居家平均血壓：
- 7（連續 7 天）：連續記錄 7 天（診斷時至少需採用最後 4 天以上的數據取平均），以排除偶發性壓力或生活波動。
- 2（每天 2 回）：每天測量兩回，分別在早晨（起床 1 小時內、排尿後、服藥及早餐前）與晚間（睡前 1 小時內）。
- 2（每回 2 遍）：每回連續量測 2 次（中間間隔 1 分鐘），記錄其平均值。
三、 國際指引（歐洲 ESC 2024）的門檻對照
歐洲心臟學會（ESC 2024）在分類上則採用不同系統：
- 診所血壓：高血壓診斷門檻仍維持在 ≥ 140/90 mmHg。
- 居家血壓 (HBPM)：若採用居家血壓診斷，門檻則訂為 ≥ 135/85 mmHg。
- 微幅升高血壓 (Elevated BP)：將診所收縮壓 120–139 mmHg 或舒張壓 70–89 mmHg 歸為此類，用以評估高心血管風險者是否需提前介入