Novomix ，這屬於一種將速效與中效混合在同一支筆中的「預混型胰島素」。過去為了減少打針次數，大家習慣這種一天打兩次的劑型，但它卻有一個很大的限制，那就是患者必須定時定量進食。如果今天午餐吃得晚，或是某一餐吃得特別少，固定的藥效高峰就極容易引發延遲性餐後低血糖或是半夜低血糖。
好消息是，近年來的糖尿病治療已經走向更自由的控糖！現在的醫學越來越傾向將胰島素拆開，改為使用**「長效（基礎）＋ 短效/速效（餐時）」的組合**。這種轉變主要是因為它能最完美地模擬人體胰臟自然分泌胰島素的生理模式，讓您在飲食和生活作息上找回極大的彈性。
以下是目前胰島素的分類與使用新觀念：
一、 胰島素分成哪幾種？
- 長效（基礎）胰島素：主要負責全天候的基礎代謝，藥效平穩沒有明顯高峰，可持續 24 小時甚至 30 小時以上。最棒的是，現在醫學界有了最新突破，推出了一週只需打一次的超長效基礎胰島素，讓每年的注射次數從 365 次大幅降到 52 次。
- 速效（餐時）胰島素：專門用來壓制飯後飆高的血糖，注射後 15 分鐘內就能發揮作用，藥效高峰在 1-2 小時。
- 預混型胰島素（如 Novomix）：同時具有速效對付餐後血糖，與中效提供基礎覆蓋的雙重效果，通常固定在早餐與晚餐前注射。
二、 為什麼現在醫師更推薦「長效 ＋ 速效」？
- 長效胰島素每天固定打一針，專門控制空腹與半夜血糖。
- 速效胰島素則是吃飯前才打，落實**「吃多少、打多少；沒吃就不用打」**您終於可以自由決定幾點吃飯、吃什麼內容，同時最新的醫學指引也強烈建議使用這類胰島素來將低血糖的風險降到最低。
三、 怕一天打太多針？認識無壓力的「基礎-加強療法」
如果您覺得「1 針長效 ＋ 3 針速效」一天要打四次負擔太大，最新的臨床指引提供了一個很好的折衷方案，稱為**「基礎-加強療法 (Basal-Plus)」**。**您一樣每天打 1 針長效胰島素，但速效胰島素只需要在「一天中吃最多、最豐盛的那一餐」**前打 1 針即可。臨床證實，只要長效胰島素把空腹血糖控制好，有高達 40% 到 60% 的患者只需要在主餐前追加這一針，就能達到幾乎等同於一天打三針速效的控糖效果，還能同時減少體重增加與低血糖的風險。