【Albumin】白蛋白的合成與低下原因

白蛋白(Albumin)完全是由肝臟(特別是肝實質細胞)所製造的,肝臟是人體合成白蛋白的唯一器官。

  • 合成與儲存:白蛋白合成後會直接釋放至血漿中供全身使用,在肝細胞中幾乎沒有任何儲存。它在血漿中的半衰期大約為 15 至 21 天。
  • 生理功能:白蛋白在人體中扮演血管內的「物流車隊」,主要負責維持血液的膠體滲透壓(防止水分往外滲出造成水腫或腹水),並負責轉運體內的荷爾蒙、藥物與親脂性代謝物質。

可以經由飲食補充嗎?

飲食能否有效補充白蛋白,完全取決於「白蛋白偏低」的根本原因。 臨床上常見以下幾種情況:

  1. 若是單純因「攝取不足」或營養不良引起:可以經由飲食有效補充

如果體內白蛋白偏低單純是因為平時吃得不夠或挑食,在確認肝腎功能正常的前提下,調整飲食可以在數週內讓數值回升:

  • 優質蛋白質來源:建議聰明選擇好吸收的原形食物,如雞蛋(水煮蛋)、去皮雞肉、新鮮魚肉、傳統板豆腐等。
  • 飲食誤區
    • 多吃原形肉,少喝大骨湯:濃郁的大骨湯內多為脂肪和水分,蛋白質含量其實非常稀少,直接吃排骨肉或白煮蛋的吸收效果好上許多。
    • 補湯與高蛋白粉效果有限:在沒有釐清病因前,盲目狂補高蛋白粉通常只是花冤枉錢。
  1. 若是由「慢性肝病(如肝硬化)」引起:單純靠飲食補充的幫助非常有限

肝臟是製造白蛋白的唯一工廠。當肝功能嚴重衰退(如中重度肝炎、肝硬化、肝癌)時,製造能力會大幅掉到只剩正常值的 30% 到 50%。在這種情況下,就算每天吃進再多的優質魚肉或高蛋白粉,由於工廠機器損壞無法加工,也無法順利轉化為人體能用的白蛋白

  1. 若是由「腎臟疾病(如腎病症候群)」引起:多吃蛋白質可能反而有害

當腎臟過濾網破損(如腎病症候群),會導致大量蛋白質隨尿液流失。如果每天漏掉的量大於 3 公克,肝臟加班製造的速度會完全追不上流失的速度,吃進去的蛋白質也只會隨尿液排出:

  • 重要警訊:若本來就有慢性腎臟病,吃太多蛋白質反而會增加腎臟負擔,加速腎功能惡化
  1. 臨床上的急性補充

如果患者的白蛋白嚴重偏低(例如低於 2.5 g/dL)並伴隨嚴重水腫或腹水,醫生可能會評估靜脈輸注人血白蛋白。然而,白蛋白的半衰期僅約 3 週,輸注無法作為長期營養補充劑,根本上仍必須依賴膳食優質蛋白質的補充與肝腎功能的修復。