當糞便免疫化學法（FIT）結果呈現陽性時，代表糞便中偵測到血液，但這並不等於確診大腸癌。大腸鏡檢查後的結果可能包括大腸癌、息肉（癌前病變），或是其他非腫瘤性的腸胃道問題。
根據英國國民保健署（NHS）大腸癌篩檢計畫（2023至2024年）的大規模真實世界數據，在因 FIT 陽性而被召回進行進一步大腸鏡檢查的 83,112 名個案中，發現大腸癌與息肉的比例大約如下：
- 大腸癌（Colorectal cancer）：約佔 6.4%（共發現 5,320 例大腸癌）。
- 高風險息肉（High-risk polyps）：約佔 42.2%（共 35,039 例在檢查中發現至少一顆高風險息肉並予以切除）。
由上述數據可知，FIT 陽性的受檢者中，有將近一半（約 48.6%）確實患有大腸癌或具有癌變風險的進階息肉。
沒有發現癌症或息肉的情況（假陽性或良性出血）： 臨床文獻回顧指出，在因 FIT 陽性而接受大腸鏡檢查的患者中，約有 35% 至 45% 的人最終並沒有發現任何進階腫瘤或癌前病變。這些陽性結果通常是由其他非癌症的腸胃道出血狀況所引起，常見的原因包括：
- 痔瘡（Hemorrhoids）
- 肛裂（Anal fissures）
- 發炎性腸道疾病（IBD，如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）
- 腸胃道潰瘍（Ulcers）
- 貧血相關的腸道隱性出血
哪些人確診大腸癌或息肉的風險更高？ 臨床分析發現，即使同樣是 FIT 陽性，男性、高齡（大於 65 歲），以及 FIT 定量檢測數值較高的受檢者，其後續大腸鏡檢查發現進階腺瘤（息肉）或大腸癌的風險會顯著高於一般人。
總結來說，FIT 陽性結果中佔最大比例的是高風險息肉（約四成多）以及其他良性出血原因，真正確診為大腸癌的比例大約在 6% 左右。因此，若您的糞便潛血篩檢結果為陽性，不必過度恐慌，但務必儘速安排大腸鏡檢查，以確認實際的出血原因，若有息肉也能在檢查時一併切除，達到預防癌症的效果。