大腸鏡前清腸準備(保可淨)
分類：內視鏡檢查
準備進行大腸鏡檢查了嗎？「清腸是否乾淨」是決定檢查品質的關鍵。如果腸道清不乾淨，可能會漏看病灶，甚至需要重新安排檢查。
本文整理了使用「保可淨 (Bowklean)」的完整流程、飲食禁忌以及慢性病藥物調整的重點，助您順利完成檢查。
⚠️ 檢查前必讀：高風險族群
保可淨含有鎂，若您有以下狀況，請務必先告知醫師：
- 腎功能不佳：eGFR 小於 30 mL/min 或洗腎患者，可能有高血鎂風險，建議改用其他方式。
- 心肝疾病：有嚴重充血性心臟衰竭或腹水者，需評估脫水風險。
- 正在打「瘦瘦針」：如 Ozempic、Saxenda 等 GLP-1 藥物，因會延緩胃排空，麻醉科建議檢查前暫停使用一週。
檢查前兩天：該怎麼吃？
為了減少腸道殘渣，飲食控制必須提早開始。檢查前兩天請採行「低渣飲食」。
- ⭕ 可以吃的食物：白稀飯、白吐司、白饅頭、麵條、去皮魚肉、蒸蛋以及清湯。
- ❌ 必須避免的食物：高纖維食物（青菜、水果、堅果）、高蛋白與油炸食物（大塊肉類）、以及奶製品。
檢查前一天：只能喝「清流質」
檢查前一天進入關鍵期，只能攝取「無渣清流質飲食」。
- 可飲用：濾過渣的魚/肉/菜湯、運動飲料、蜂蜜水、冬瓜茶、沙士或雪碧。
- 禁止飲用：牛奶、乳製品、任何有渣的飲料，以及紅色或深色飲料（如葡萄汁、番茄汁），以免影響觀察。
- ⚠️ 重要禁食時間：檢查前一日午夜 12 點起，除了藥液與必要水分外，禁止吃 any 固體食物。
保可淨 (Bowklean) 沖泡與服用方式
保可淨採用「分次服用」的方式效果最好。請依照以下步驟沖泡：
- 🍵 沖泡步驟 (單包)：
- 準備 150 c.c. 冷開水（約一個馬克杯量）。
- 倒入一包藥粉。
- 充分攪拌 3-5 分鐘。注意：藥粉溶解時會產生微溫（產熱）是正常現象，溶解後請立即喝下。
第一劑：檢查前一晚 (17:00-19:00)
- 將第 1 包藥粉溶於 150 c.c. 水中喝下。
- 關鍵補水：服藥後，務必在數小時內飲用至少 1250 c.c. - 2000 c.c. 的清流質水分（約 5-8 杯水），幫助排空。
第二劑：檢查當天早上 (04:00-05:00)
- 將第 2 包藥粉溶於 150 c.c. 水中喝下。
- 再次補水：服藥後，需再飲用至少 1000 c.c. 以上的水分，直到排出的糞水呈現清澈狀。
- 截止時間：檢查或麻醉前 2-4 小時（依醫院規定）必須停止所有飲水。
慢性病藥物如何調整？
長期服藥的朋友請注意，部分藥物需要暫停或調整：
- 降血糖藥/胰島素：檢查當天停用，以免空腹造成低血糖。
- 抗凝血劑/抗血小板藥：請務必依照原處方醫師指示停藥。
- 高血壓、抗癲癇藥：建議繼續服用。請在喝第二劑清腸藥「前 1 小時」，用少量水吞服，避免藥物被排出。
副作用與緊急狀況
喝藥過程中，常見的反應包括腹脹、噁心、嘔吐（可暫緩喝水速度）、腹痛或畏寒。若糖尿病友出現冒冷汗、手抖，需遺憾注意低血糖。
🚨 出現以下警訊請立即就醫：
- 意識改變（特別是老年人，可能是嚴重脫水）。
- 嚴重且持續的腹痛（非排便感的絞痛）。
- 持續性嘔吐，或出現吐血、解血便。
- 嚴重腹脹且無法排氣或排便。
本文資訊僅供參考，實際執行細節請以您的主治醫師或檢查單位提供的衛教單張為準。